案例纪实︱我院成功为一例“子宫肌瘤+盆腔粘连严重”患者手术

 　　子宫肌瘤对于女性来说是非常常见的，有很多大的肌瘤可以引起尿频、排便困难等症状，但是覆发的子宫肌瘤给患者带来的困扰远远不止于此。

　　近日，我院妇科门诊遇到一名子宫肌瘤的特殊患者，患者施女士曾在2004年因子宫肌瘤进行了腹腔镜下肌瘤剔除术，2006年因“不孕”进行了腹腔镜手术，2006年-2008年进行了试管婴儿，未成功，2011年又因“不孕”再次行腹腔镜手术。6年前，施女士在外院检查出“多发性子宫肌瘤”，后定期检查，发现肌瘤增大、增多。此次在我院彩超检查显示，施女士患多发肌瘤(大的约7.2X4.9CM)，并要求治疗，门诊以“子宫肌瘤”收治入院。

　　术前查体，发现施女士子宫不规则增大，如孕4个月大小，并出现尿频、尿急、盆腔疼痛等压迫症状。鉴于患者有多次手术史，妇检宫体活动极差，考虑有盆腔粘连可能。同时，根据患者提供资料的手术记录显示，施女士在2011年于福州某大型医院进行腔镜下不孕症手术时，探查发现盆腔粘连较重，已形成“冰冻”骨盆，术中无法分离粘连，如继续手术，可能损伤脏器，所以当时就放弃了手术。

　　因此，我院这次为施女士手术，手术不仅难度大，而且还将面临极大的凤险。但经过与患者充分沟通，本着医者的责任，韩福义副院长较终还是决定为施女士进行手术治疗。

　　在做好充分的术前准备，征得患者及家属同意后，韩福义副院长亲自为施女士进行了手术。术中发现，施女士结肠与膀胱及腹前壁粘连紧密，连膀胱的位置也已改变，双侧附件也无法看到，无明显的正常解剖层次，盆腔粘连严重给手术增加了很大难度。韩院长凭借丰富手术经验，为患者进行了“腹式次全子宫切除+盆腔粘连分离术+肠管修补术”。患者麻醉满意，术中出血600ml，整体术程顺利。

　　术后回访，施女士身体各方面指标均恢复良好。

　　妇科是我院的重点科室之一，拥有包括韩福义副院长(主任医师、黑龙江省政府特殊津贴获得者)、洪黎蓉副院长(原福建医大附一医院生殖医学中心主任医师)、郑秀主任(原福建医大附一医院妇产科主任、主任医师、教授、硕士生导师)、姚宝钗主任(原福建省妇幼保健院妇科主任医师)等副主任医师以上医生8名，年手术量达2000余台，90%实现腔镜薇创化。我院妇科全体医护人员秉承以就医需求为中心的服务理念，希望可以帮助更多像施女士这样的患者走出疾病的阴霾。