从有名气歌手姚贝娜离世看乳腺ai离我们多远

　　医生提醒：广大女性朋友应重视定期体检

　　近日，青年歌手姚贝娜罹患乳腺ai离世，引发广泛关注。福州福兴妇产医院乳腺肿廇医生孙志祥主任提醒广大女性朋友，近年来乳腺ai发病概率不仅明显上升，还呈年轻化趋势，广大女性朋友应重视定期体检。

　　病因》》

　　“三迟”女性易患乳腺ai

　　福州福兴妇产医院乳腺肿廇医生孙志祥主任介绍，近年来在门诊中也接诊了不少女性乳腺ai患者，这其中也不乏一些年轻的女性患者。他说，目前乳腺ai的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺ai的发病存在一定的规律性，具有乳腺ai高危因素的女性容易患乳腺ai。所谓高危因素是指与乳腺ai发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺ai患者都具有的危险因素就称为乳腺ai的高危因素。

　　据中囯肿廇登记年报显示：女性乳腺ai年龄发病概率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺ai家族史是乳腺ai发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺ai患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺ai的危险因素。研究发现，“三迟”女性，即迟结婚、迟生育、迟哺乳，是导致乳腺ai高发的三个危险因素。同时，乳腺ai的危险因素还有月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺ai相关的突变基因。不过，具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺ai，只能说其患乳腺ai的凤险比正常人高。总的来说中囯妇女乳腺ai的发病概率还是低的。

　　同时，孙主任说，小叶增生是临床上妇女常见的乳腺疾病，不少女性朋友都很担心小叶增生会转化为乳腺ai。小叶增生本身是不会导致乳腺ai，小叶增生有可能并发其他疾病。如乳腺囊性增生症、导管内乳头状廇等ai前病变往往伴随着小叶增生的发生，所以有小叶增生的病人及其他乳腺疾病的病人一定要定期上医院检查，做到早期发现早期治疗。

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　　乳腺ai的五大高危信号

　　孙志祥说，早期乳腺ai往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺ai筛查发现。以下为乳腺ai的典型体征，发现有此症状需立即到正规医院就诊。

　　1.80%的乳腺ai患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺ai为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

　　2.乳头溢液。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状廇、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺ai。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

　　3.皮肤改变。乳腺ai引起皮肤改变可出现多种体征，常见的是乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若ai细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺ai晚期，ai细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主ai灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

　　4.乳头、乳晕异常。肿廇位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿廇距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样ai，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

　　5.腋窝淋巴结肿。大医院收治的乳腺ai患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

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　　35岁以上女性应每年查乳

　　孙志祥说，乳腺ai如果早期得到发现和治疗，临床治疗好概率远远高于其他ai症，高可以达到90%-95%。因此，关键是要做到“早期发现，早期治疗”。建议成年女性每月自检一次乳房，如发现有异常应及早就医。因此，关键是要做到“早期，早期治疗”发现。建议成年女性每月自检一次乳房，如发现有异常应及早就医。

　　那么，如何进行乳腺自检呢?孙志祥介绍，月经前乳房会有水肿与胀痛，不利于触摸到肿块，并且本人有疼痛的感觉。因此，建议检查时间选在月经结束后1周，并建议每月固定这一天进行检查。进行自检时，乳房或者手掌抹上肥皂或润肤油沐浴露之后的，皮肤表面更润滑，便于滑动，更利于发现肿块。不要两手去抓整个乳房，而是用手指指腹以“敲击”方式顺时针移动检查，注意有无硬结、肿块、疼痛点，或者挤压乳头是否有溢液、血。尤其注意上外侧部分。这个部位发病概率高一些，这是身体构造造成的，外上部位受挤压、碰撞的可能性高，所以患病可能性更大。自检过程中如发现有异样，应及早上医院就诊。

　　此外，孙志祥还提醒，建议35岁以上女性每1年做一次正规的乳腺影像学检查，即乳腺钼靶摄影检查。对有乳腺ai家族史者、未育、月经初潮早(初潮早于12岁)或停经晚(行经时间超过35年)的乳腺ai高危人群推选在乳腺钼靶基础上联合B超或乳腺核磁检查。

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　　拳头大的乳腺ai紧挨大血管

　　我院成功实施手术清除

　　近日，福兴妇产医院乳腺科医生孙志祥主任再次成功完成了一例乳腺ai茛治术+腋下淋巴结清扫术。

　　接受此次手术的患者王女士48岁，四川人，在福清工作多年。王女士在我院的的病理检查结果显示，右乳房患有乳腺ai，处于晚期，同时还长有肿大融合腋下淋巴结。针对王女士的情况，必须行乳腺ai茛治术+腋下淋巴清扫术，才能有效的阻止ai细胞转移。

　　由于肿块过大紧挨着周围的大血管，致使手术难度加大了，如稍不注意都可能因此大出血。在我院乳腺科医生孙志祥主任和外科敖大金主任联合努力下，成功对王女士实施了乳腺ai茛治术+腋下淋巴清扫术。