女子欲生二胎 却遭遇重度子宫脱垂

发表时间2015-04-23       编辑:福州福兴妇产医院   点击:439次

  福兴妇产医院为重度子宫脱垂患者解除病痛并保留生育能力

  近日,福州福兴妇产医院院长、妇产科主任医师曲军英成功的为一名重度子宫脱垂患者实行了保留子宫保留生育能力的手术。这项手术难度高,在我省罕有实行。

  “不切子宫,我还想生孩子!”

  接受此次手术的余女士,连江人,今年40岁。据了解,余女士患有子宫脱垂4~5年,平时总觉得腹部有下坠感,阴部有肿物脱出,休息后就好多了。余女士虽然育有一女,但一直想再要个孩子。2年前,余女士怀孕了,可是还来不及庆贺,停经不到3个月竟自然流产了!医生说与你的子宫脱垂有关。的确是,随后的时间里,余女士感觉子宫脱垂的症状明显加重了,脱出的肿物比鸭蛋还大,原本平卧还能还纳,如今却不能,严重影响生活。

  为此,余女士已经奔走多家大医院,但针对余女士的情况,医生给予的治疗方案都是:治疗好子宫脱垂的问题,需要切除子宫。面对这样的结果,一心想要生二胎的余女士实在无法接受,因为切除子宫就意味着失去了生育能力。

  3月份,余女士在熟人的介绍下,找到福州福兴妇产医院院长、妇产科主任医师曲军英。余女士告诉曲院长,希望通过曲院长的治疗既能达到治疗好子宫脱垂的问题,又能保留生育功能。

  在详细了解余女士的情况后,曲院长立即安排余女士进行相关检查。对余女士进行检查后认为按POP-Q评分标准确实达到三度子宫脱垂,但是曲院长发现导致余女士子宫脱垂的主要原因是宫颈延长,经测量其宫颈长度9cm,并伴有宫颈松弛。若按传统的治疗方法,依余女士的病情,确实需切除子宫进行治疗。

  为患者定制个体化方案

  不切除子宫也能治疗好重度子宫脱垂

  考虑到余女士的情况,曲院长决定对余女士进行手术治疗,力求既能保住其子宫,又能治疗好子宫脱垂,还要解决宫颈松弛问题,以减少再发流产机会。

  3月25日上午,术前准备就绪后,余女士被推入手术室,由曲院长亲自为其实施手术。手术分两部分进行,部分经阴道进行宫颈大部切除+主韧带缩短+宫颈环扎+宫颈成形术;第二部分是经腹腔镜进行宫颈骶骨悬吊(网片植入),将人工网片植入宫颈的后方经腹膜后沿骶韧带走行并固定在骶骨岬前,称为宫颈骶骨悬吊术。经过1个多小时的手术后,曲院长成功完成手术。整个手术过程中体现weichuang理念,术后次日病人告诉记者,感觉很好,一点痛苦都没有。

  据了解,宫颈大部切除+主韧带缩短+宫颈环扎+宫颈成形以及宫颈骶骨悬吊(网片植入)术手术难度高。开展此手术需要娴熟的腹腔镜技术,要掌握盆底手术的基本功,熟悉解剖位置。同时,对植入材料网片的要求比较高,需要了解植入网片的性能以及位置,网片一端固定在宫颈,一端固定在骶骨岬上,如此结实的固定方法将大大地降低了宫颈再次脱垂的凤险,但如果网片植入的位置不对,将可能导致肠管粘连,或侵蚀肠管、阴道。但较传统治疗方法来说,此方法将不影响子宫本身的形状,活动度等,因此对宫颈起到矫正作用,对妊娠的影响也相对比较小。

  曲院长介绍,在启动实施单独二胎政策后,门诊中也接诊了不少想生二胎却患了较严重子宫脱垂的患者。对于这样的患者,由于过去医疗技术的限制,医生只能无奈地建议患者切除子宫进行治疗。曲院长在这方面疾病的治疗有丰富的经验,她早在2004年时,就着手开展各种盆底悬吊术;2008年,开展全盆底的重建手术。她高兴的告诉记者,已经有好几例年轻患者,通过类似方式手术,不仅满意解决子宫脱垂问题,并已生育。曲院长说为了配合的政策,自己在原有治疗子宫脱垂的方式上进行改进,希望这些人群能够如愿地妊娠。

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