“附件”炎严重会导致不孕！

来源：福州福兴妇产医院日期：2008-10-7 点击数：

　　输卵管和卵巢是女性生殖器的附件，它们一旦发炎症，就称为“附件炎”。可是，女同胞们，尤其是未婚的姑娘们，千万不要因为这种炎症带有“附件” 标记就掉以轻心。须知输卵管和卵巢虽有女性生殖器的“附件”，但在生儿育女中却是挑大梁的角色。这两个“附件”若出现严重的炎症，会酿成不孕症，使你做不成妈妈呢。

　　妇科临床观察，未婚女子在月经期若不注意卫生保健，如外阴不洁，月经用品不洁，病菌就可能穿过阴道进入子宫，引起子宫发炎；炎症再经过血管、淋巴管，或者从子宫腔直接扩散到输卵管，引起输卵管发炎，而输卵管发炎又常波及邻近的卵巢，从而引起附件炎。此外，阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症，也可以波及输卵巢和卵巢，引起这两个“附件”发炎。

　　患者小腹痛、发烧、流黄色白带，这是急性附件炎的典型症状。急性附件炎经及时诊治，很快就会痊愈，倘若治疗不彻底或延误医治，就会转为慢性附件炎。这时，常会感到下腹痛、腰髋酸痛，经期和劳动后疼痛加重。如果卵巢的炎症影响排卵时，就会出现月经不调，白带增多。每当着凉感冒或身体抵抗力下降时，慢性附件炎就会急性发作，不仅原有的症状加重，还会引起发烧、白血球增多等。

　　也有一部分年轻女性患者开始罹患附件炎时，急性炎症表现并不明显，待发现时已转成慢性；还有些年轻女性虽然患了慢性附件炎，但因症状不明显自己未觉察，这就麻烦了。因为慢性附件炎往往容易引起输卵管粘连闭塞，以致不能受孕怀胎，造成不孕症。

　　另外，值得注意的是，由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，可形成输卵管积水，积水穿入到粘连于一起的卵巢中，就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。

　　在上述子宫、输卵管、卵巢“综合”炎症的基础上，多数患者病情进一步扩展，会引发子宫周围结缔组织发炎和盆腔膜炎。此时，病人可出现高烧、寒战等全身症状，下腹部剧烈疼痛，肌肉紧张并可摸到包块，再严重的可引起血栓性静脉炎而出现腿肿、腿痛。

　　因此，患急性附件炎或慢性附件炎时，都应及时到医院妇科诊治，切不可因害羞而拖延不治。我们针对附件炎一般采用，中医中yao与西yao治疗相结合的方法。西医除给予抗生素消炎治疗外，腹腔镜检查还可以发现粘连并随即经腹腔镜行松解手术，即分离粘连，以恢复输卵管功能，在结合中医的巩固疗法一般就可以彻底消除炎症了，在消除炎症后，也就恢复了受孕的机能。

　　无精子症不是一个单独的疾病，而是多种疾病的一种临床表现或结果，导致无精子症的病因有多种，我们可以de krester 及baker提出的逻辑性病因分类，对引起无精子症的病因予以阐述，此分类法系以下丘脑—垂体—睾丸性腺轴为基础，以病变的部位（睾丸前，睾丸后及睾丸）结合病变性质予以归纳：

　　1．睾丸前病变：引起无精子症的病变部位主要为下丘脑垂体，病变性质多为内分泌障碍，表现为低促性腺激素性性腺机能低下，其中以卡尔曼氏综合征较常见，而具有代表性：卡尔曼氏综合征（kallmann syndrome）为先天性原发性低促性腺激素性性腺机能低下的一种综合征．本病于1944年由卡尔曼氏（kallmann）报告。病变部位在下丘脑，由于下丘脑促性腺激素释放激素（gnrh）分泌障碍，导致促性腺激素分泌低减而继发性腺机能减退。目前对本病的发病机理已有一定的了解，正常胚胎发育时，促性腺激素释放激素神经元，由鼻的嗅觉上皮转移至下丘脑，而卡尔曼氏综合征患者中，有近50%的患者，由于x染色体短臂（xp22.3）kai。基因突变，在胚胎发育中未能完成这一转移，下丘脑没有这种神经元，因而不能分泌促性腺激素释放激素，继之促性腺激素分泌低减，继发性腺机能低下。此外常染色体的基因突变或缺失，也可引起卡尔曼氏综合征。

　　本征表现为性发育不全和嗅觉障碍或嗅觉正常，由于睾丸发育不良，引起无精子症而不育，但在无精子症中此类患者少见。