分析肛门常见的三大疾病

来源：福州福兴妇产医院日期：2008-10-9 点击数：

　　能导致肛门形态发生改变的疾病有许多，如痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛门瘘管、脱肛、肛门痛等，它们均有各自的临床表现和特点，一般只要掌握这些特点，并借助镜子自己进行观察，对于一些疾病完全可以做到初步的自我识别。

　　●痔疮 痔疮又叫痔核，肉眼看来是长在肛门部的肉疙瘩，小的如黄豆大，大的可比蚕豆或黑枣大；数量一个到数个不等，大小不一。痔疮是直肠下部及肛门管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种血管瘤，多为良性疾病，一般不会癌变。痔疮通常有三种类型：内痔、外痔和混合痔。这是根据肛门处的一个重要解剖结构——齿状线来区分的。生于齿状线以内者，称内痔；生于齿状线以外，或突出于肛门外者，称外痔；如齿状线上下方均有痔核突出，并联成一体，则称为混合痔。

　　内痔一般没有疼痛症状，唯一的表现就是大便后便血，颜色鲜红，出血似滴状，也可为喷射状。有时有软性肿物脱出，便后能缩进肛门，粪便形状、色质正常，粪块内无脓血。由于经常发作，可引起慢性失血，造成贫血，出现头晕、心悸、面色发白、乏力、记忆力减退等全身症状。

　　外痔以发痒、胀痛、异物感为主要症状。在肛门边缘可以触摸到隆起的软性肿物，大便后肛门部粪便不易擦干净，劳累或大便干燥时便后门部不适、疼痛，但无出血现象。外痔中最常见的是血栓外痔，是因肛门缘静脉破裂，血液渗入结缔组织内结成血块所致。起病较急，疼痛剧烈，触痛明显，往往在排便、行走、咳嗽时症状加重。

　　混合痔表现为大便时经常有肿物脱出肛门外，便后还纳一部分，伴有少量出血，肛门部潮湿，有分泌物污染内裤，肛门缘可摸到软性肿物。

　　●肛裂 肛门及肛管的皮肤全层裂开，并形成慢性感染性溃疡，称为肛裂，好发于肛门后部。肛裂多因干硬粪便引起，排便时创口受到粪便的刺激和摩擦，引起肛门内灼痛或刀割样疼痛。中医称肛裂为“肛门裂疮”、“裂口痔”、“钩肠痔”，认为是由于血热肠燥，大便干结，排便时暴力怒贵，损伤肛门所致。

　　肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂。如果在排便时肛门部有刺痛感，同时伴有滴血，血色鲜红，量不多，用手分开肛门可看见放射状的裂口，就可以认为患了初期肛裂。如果初期肛裂经久不愈，经常发作，便后疼痛时间延长呈周期性和间歇性，大便排出困难，肛门部裂口变深并有外痔者，那就是患了陈旧性肛裂。

　　●脱肛 直肠粘膜等组织自肛门脱出称为脱肛。表现为大便时有粉红色的物体脱出，呈倒悬的宝塔状，有时呈柱状。有一圈一圈的螺旋状环形皱痕，表面有许多粘液，有时混有血迹。摸上去质地柔软有弹性。大部分无疼痛感觉。轻者便后可自行缩回，重者需要用手压迫送回，脱出物送进肛门后肛门部平整。脱肛大多发生在体质虚弱的妇幼老人，尤其以小儿多见。自己可根据便后有肿物脱出、不疼痛、无鲜血、脱出物呈粉红色螺旋状、质地柔软等症状来诊断此病。