扁桃体切除术的术前术后护理
来源：福州福兴妇产医院 日期：2008-10-20 点击数：
扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症。是一种极为常见的咽部疾病，主要致病菌为乙型溶血性链球菌。扁桃体源性全身疾病甚多，主要有风湿病、上呼吸道感染，这些疾病均可使患者健康受损，不同程度地影响其生活、工作和学习，故应施行扁桃体切除术。
术前护理
心理护理 扁桃体具有免疫作用，特别是儿童期咽部淋巴组织具有比成人更为重要的防御功能，切除这些组织将削弱局部免疫作用，降低呼吸道抵抗感染的免疫力，出现免疫监视障碍。故扁桃体炎患者对可能进行的扁桃体切除产生恐惧心理，害怕术后疼痛，又担心术后效果较差，故易焦虑紧张，导致失眠，所以在从患者入院到做手术前准备，护士应该做到热情、耐心、认真介绍病区环境，细心收集资料，做好护理评估，向患者介绍主管医生、责任护士、有关注意事项及有关疾病的知识、手术方法等，告诉患者保护良好的心态是战胜疾病的关键。
术前准备
协助患者做各项常规检查，如血、尿常规、生化八项、出凝血时间、hiv、梅毒等检查，做胸部透视、心电图、测量血压等。保持口腔清洁，术前用复方硼砂液漱口。术前6 h禁食水，术前夜给予适量镇静剂，使病人安睡。术前30 min给适量硫酸阿托品注射液或盐酸氢溴酸东莨菪碱注射液肌注。病灶性扁桃体炎患者术前数日应给予抗生素治疗（青霉素应为首选）。
术后护理
体位 局麻患者术后取仰卧位，全麻患者应取右侧俯卧位，头部稍低，有利于口腔内的分泌物排出，减少感染几率。
饮食护理 术后4 h如无出血，可以吃一些冰块、雪糕等冷饮，减轻疼痛和出血。术后第二天创面白膜均匀完整，可进冷流食，禁食辛辣刺激、干硬食物以免把白膜刺破和引起伤口疼痛。
yao物护理 遵医嘱应用抗生素，一般5～7天。遵医嘱应用止血yao：止血敏静脉入壶或卡络磺钠氯化钠注射液静滴，一般1～2天。术后第二天开始应用复方硼砂液漱口或0.2%复方呋喃西林液漱口，以保持口腔清洁。
心理护理 患者疼痛时颈部可用冷袋冷敷，以减轻疼痛和出血，嘱患者将口腔内分泌物吐出，不要咽下，以免引起胃部不适，告诉患者唾液中混有少许血丝属正常现象，如持续口吐鲜血，则提示创面有活动性出血，应立即检查伤口，采取适当的止血措施。全麻儿童如不断做吞咽动作，可能提示将血液咽下应检查伤口，予以止血措施。保持病室及周围环境的安静，防止不良刺激加重疼痛。为患者创造良好的休息环境，并对其提出的问题耐心回答。
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