腹泻的“三观察”“五误区”

来源：福州福兴妇产医院日期：2008-10-21 点击数：

　　父母要多观察婴幼儿，防止腹泻发生并产生并发症。

　　一、观察体温

　　婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，大多是中度发烧（38.5℃左右）。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。

　　二、观察精神状态

　　主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。一旦出现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。

　　三、观察大便形状与次数

　　患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右，大便量不多，无明显的脱水现象。

　　若患儿腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。

　　误区一：滥用抗生素

　　许多患者一有腹泻，不管三七二十一，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。因腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素治疗是无效的，而应当服用一些助消化yao或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻（多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起），在选用抗生素时，也要先明确致病菌种类，再选用细菌最敏感的抗生素治疗，切不可滥用抗生素。

　　误区二：滥用止泻yao

　　有些患者发生腹泻后，马上就使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂，无疑是闭门留寇。当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。

　　　误区三：滥用止痛yao

　　部分腹泻患者常用654－2、颠茄片等来止腹痛，其实这种做法不妥。使用止痛yao可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。

　　误区四：频繁换yao

　　一些腹泻患者治病心切，用yao1～2天后不见好转，就急于更换其他yao品。其实，任何yao物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用yao，当然达不到效果。再则，频繁更换抗生素，易使机体产生耐yao性，反而造成不良后果。因此，要按规定的疗程用yao，不可随意频繁换yao。

　　误区五：过早停yao

　　少数腹泻患者常依症状服yao，即腹泻重时多服yao，腹泻轻时少服yao，稍有好转就停yao。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或转为慢性腹泻，给治疗带来很多困难。

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姓名：舒玉林

科室：院长室

职称：院长副主任医师

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