专家解析：如何保护耳朵

　　以前大家认为眼睛的发病较多，而现在认识到耳的疾病也在增多。耳朵像眼睛一样，是人体与外界保持联系的最重要的门户之一。3月3日是全国爱耳日，希望越来越多的人能够爱护耳朵，保护听力。耳朵最主要的功能是听力，听功能的损伤就表现为耳聋。耳朵还有一个功能是平衡，如果平衡功能有障碍，就会引起眩晕。耳朵的重要作用就是参与沟通。

　　一.保护儿童听力篇

　　儿童耳聋容易被忽视

　　视力一旦有障碍就可被察觉到，就会觉得影响学习、生活和工作，而耳聋的疾病不容易被发现。因为人有两个耳朵，一个耳朵出了问题，还有一只也能够应付，假如两个耳朵都出问题了才会被察觉。另外，耳聋疾病发展到了某一个阶段，患者发现日常沟通有些障碍了，这才去看病。

　　儿童耳聋更容易被忽视。孩子不会表达，常常是家长听老师反映孩子上课注意力不集中，不认真听讲，或者是成绩下降，或者是家长发现孩子看电视时音量调得比较大，才觉得孩子可能有听力障碍，从而想到到医生这里来看病。

　　如果出生时就存在重度甚至极重度耳聋，由于不能学习语言，就不会讲话，表现为聋哑。那么，需要多久才能发现听力障碍？这与患病年龄、疾病种类和耳聋程度有关。长到10个月左右，别的孩子都能叫爸爸妈妈，自己的孩子怎么好像比别人晚一点，这才引起家长的注意，有些家长到孩子一岁的时候才发现孩子说话不行，这时候才会去求医。

　　6岁前听力需重点保护

　　我国新生儿听力障碍的发病率与国际上差不多。所以在2002年，卫生部和中国残疾人联合会联合下发文件，把新生儿的听力筛查，作为出生后建议筛查的五种先天性疾病之一，而国外对先天听力障碍的筛查从1980年代就开始了。我国近年来数个省市已在推广听力筛查工作，如果能在早期及时地对听力障碍的儿童进行帮助，进行听觉与言语康复训练，使他们能回归主流社会。

　　耳部的发育也有个过程。儿童的咽鼓管平而短，容易发生中耳炎，而且6岁以前由于腺样体的因素，也是引起中耳炎的因素之一，同时也是中耳炎不易治愈的因素之一。因为理论上腺样体从6岁起开始萎缩，到12岁就明显萎缩了。6岁以前的孩子的听力是要特别保护的，但是孩子的自己感知和表达能力不够强，怎么办呢？从听力的保健来说，出生就要进行听力筛查。如果通过了，也要定期来检查，防止感染或者其它疾病，至少半年应该来检查一下。检查一般有两方面，一是听力检测，二是检查鼓膜的情况，这样对听力的保健很重要。

　　九成儿童难“逃”分泌性中耳炎

　　儿童耳病的发病率比成人高数倍。比如单纯性的分泌性中耳炎，国外报道6岁以前百分之九十的儿童患过这个病，可见发病率非常高。有时候患病后又自愈了你却不知道，有的反复发病可导致明显的听力障碍。

　　分泌性中耳炎主要病因是咽鼓管功能障碍，咽鼓管是从咽部到鼓室的通道，也是鼓室向外的唯一一个通道，如果这个管道闭塞了，就会引起分泌性中耳炎。鼻咽部有腺样体，因为腺样体位于咽鼓管附近，如果腺样体有炎症，或者肥厚增生，可导致咽鼓管管腔狭窄或闭塞，而引起中耳炎。也可能因为炎症，感冒可成为诱因。炎症可以波及咽鼓管引起咽鼓管功能障碍或炎性反应，所以都可以引起分泌性中耳炎。

　　保护儿童听力家长有责

　　先天性耳聋有两类，一类是遗传性，这需要更早期的干预，还有一类是母亲在怀孕期间因为用yao或者疾病而引起的听力障碍，孩子出生时就存在先天性耳聋。孕妇得了疾病，如某些病毒性疾病，也会影响胎儿耳部的发育，所以孕妇一定要非常注意自己的保健，保护孩子听力要从妈妈开始。除了先天原因外，后天因素也不可忽视。作为孩子的父母应该注意些什么呢?

　　首先，要避免盲目挖耳。家长尤其是年轻的母亲有的时候出于清洁或者是好奇，看到孩子耳朵内长了耳屎，非要把它挖干净不可，有时孩子因为耳内发痒，母亲为了止耳痒，也常常喜欢用不清洁的毛线针、火柴棍、小木棒、发卡等在孩子的耳朵里盲目地掏。由于不熟悉耳朵的解剖结构，看不清耳内组织或用力不当，很容易将耳道深处的鼓膜刺破，使外耳腔和中耳腔之间相通。耳耵聍不是不可以挖的，但是，应让专科医师来完成。

　　其次，应及时治疗孩子的耳病。孩子得了慢性化脓性中耳炎，耳内常常流出脓液，每当耳内有脏水进入，病情就会加重。应该及时去医院检查和治疗，控制病情的发展，必要时听从医生意见，做鼓膜修复手术。

　　第三，要谨慎用yao。孩子有时得了一些疾病，做父母的出于对孩子的关心，常常要求医生为孩子打针吃yao，有些yao物对孩子的听力有明显的毒性作用，特别是那些对耳毒性yao物有高度易感性的儿童，更容易发生yao物中毒性耳聋。所以，给孩子用yao的时候一定要慎之再慎。

　　第四，选购玩具时应考虑噪音。超过80分贝的噪音会损害小儿听觉系统，使儿童感到吵闹难受；如果噪音经常达到80分贝，儿童会产生头痛、头昏、耳鸣、情绪紧张、记忆力减退等症状。而现在许多玩具运用了声、光、电现代科学技术，其中有一些噪音大的玩具也在其中，对婴幼儿的听力危害较大。

　　二.耳朵生活方式篇

　　长时间听耳机损坏听力

　　外在因素对听力的影响，一般都是儿童比成人要脆弱，易感性要高。比如长时间使用mp3、walkman等，当声音超过一定的强度，达到90分贝以上时，就有可能损害听觉器官，引起听力障碍。一般来说，国家定的安全标准是85分贝。长时间在90分贝以上的噪音环境中工作或生活，就可能引起一定听力障碍。

　　汽车高音喇叭，一般都是60、70、80分贝。凡是高音强声环境要尽量避免，青少年娱乐是可以的，但是不要长时间在强声环境中。如今，随身听、mp3盛行之极，满街可见塞着耳机陶醉于音乐的青少年，却很少有人意识到，他们的听力正遭受前所未有的损害。英国医学研究理事会听力研究学会的一项调查表明，中国有近1.2亿的人存在听力障碍。泛滥的耳机，刺耳的音量，使人们的耳朵面临失聪。

　　至少长时间高强度地戴耳机不行。如果每天耳机戴两个小时，那问题不大，但要注意强度不要太大，这是最重要的。最好也有防护，比如戴耳塞还是耳套，这也差很多。还有耳塞型耳机，对听力损伤比较大。耳套式的，声音都散到外面去，这样损伤可以少一点。

　　手机会不会对耳朵有影响呢？手机的问题还没有人报道，但是好多人曾感觉到，如果长时间接手机听电话时耳朵会有闷胀感。国外有报道微波可引起脑部的伤害，因此，长期处于微波下，对耳朵可能也会有影响，因为耳部感觉器官非常脆弱。

　　感冒、鼻炎者坐飞机容易得航空性中耳炎

　　航空性中耳炎是类似分泌性中耳炎的急性疾病。正常的咽鼓管维持外界和中耳空气的平衡，这也是为什么人在感冒时会感到耳朵不舒服，就是因为感冒引起咽鼓管功能障碍，使中耳里的气体不能跟外界进行正常交换，中耳的内外压力不能平衡。主要是外界压力大，中耳里面是负压，中耳的气体被逐渐吸收了，引起中耳中耳鼓室内出现液体，通俗地说就是"中耳里有水了"，有液体了，引起耳朵闷，听力障碍。这是分泌性中耳炎。

　　为什么患感冒、患鼻炎时坐飞机更容易得航空性中耳炎？因为飞机从地面起飞上升至万米高空，或快速从万米高空降至地面，虽然机舱内有气压调整，但由于中耳内外压力差变化过大，咽鼓管不能及时有效地开放以平衡中耳与外界的压力，引起中耳积液或鼓膜损伤。故坐飞机的人容易得这样的病，如果鼻腔有炎症，或者腺样体肥大，或者咽鼓管功能不好，感冒等，这些人群坐飞机的话，就属于航空性中耳炎的高危险人群。因此，感冒的人尽量不要坐飞机。

　　鼻腔有疾病的，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻通气障碍的，炎症扩张到咽部，这些人要积极治疗。如果感冒非坐飞机不可，那可以在坐飞机以前喷一些减充血剂，使鼻腔鼻咽膜血管收缩，鼻腔血管不要扩张。有些生理性动作可引起咽鼓管开放，比如说吞咽、嚼口香糖、打哈欠，打哈欠比吞咽动作更有效。所以坐飞机时候可以嚼嚼口香糖，伸懒腰，打打哈欠，非常有效。主要是在飞机起降的时候，你只要感到耳朵有点闷，嗡嗡叫，就打打哈欠。但如果是太严重的压力差变化，就没有好办法了。

　　温馨提示：耳朵第一次流脓时请就诊

　　中耳炎早期症状是耳朵闷，疼痛，严重时有全身不适，最后鼓膜穿破，就流脓了。如果耳流脓反复发作就形成慢性中耳炎。很多病人来看病都说是进水引起的中耳炎，实际上进水引起的流脓并不是首发的中耳炎，已经是慢性中耳炎了。所以在耳朵第一次流脓时请务必就诊。