肛门直肠周围脓肿的症状哪些？

来源：福州福兴妇产医院日期：2008-10-27 点击数：

　　由于脓肿发生的位置不同，临床表现也不尽相同。但一般的症状是，当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块，继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅，有直肠刺激症状。并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1 周左右即可形成脓肿，在肛门周围或直肠内指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。如行切开排脓处理，或自溃流脓后，局部疼痛等症状就会缓解或消失，体温下降，全身情况改善。上述是细菌感染引起肛门直肠周围脓肿的主要症状。

　　结核性肛门直肠周围脓肿的临床表现常常是慢性发病，脓肿经数周或数月才能形成、局部疼痛不剧烈，伴有低热，破溃后流出的脓液呈清稀乳白色，脓口凹陷，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可找到结核病灶，脓液培养可发现结核杆菌。

　　肛周脓肿即直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展成为脓肿，多数脓肿在穿破或手术切开引流后形成肛瘘，脓肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期，肛瘘是慢性期。

　　临床表现　　

　　疼痛为主要症状，盆膈肌下方脓肿位置较浅，疼痛较重且为跳痛，影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻，多为胀痛。排便时疼痛加剧，可伴排尿困难。中毒症状表现为寒战、发热、头痛、周身不适、脉速等。白细胞及中性粒细胞计数升高。

　　治疗原则

　　脓肿形成早期，可采用抗感染治疗（包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中yao清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等）。脓肿形成时，即应手术引流。对症支持疗法。在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。

　　辅助检查

　　肛门指检穿刺液的培养血常规检查

　　医生建议

　　肛门直肠周围脓肿症状剧烈，影响工作和生活。规律而畅通的大便、良好的卫生习惯，是预防的有力措施。

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姓名：舒玉林

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