来源:福州福兴妇产医院 日期:2009-7-26 点击数:
已婚育龄妇女月经推迟应首先排除妊娠的可能,在月经延迟7天后即可用早孕试纸测试尿液,若为阳性应配合妇科盆腔检查;如果宫颈呈紫蓝色改变,子宫体饱满或增大,并可能有乳房胀痛,恶心等伴随症状,可诊断为妊娠。
闭经本身是一种症状,本身不难诊断。但要判断闭经可以通过其特征来判断:
1、伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。
2、伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
3、伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。
5、伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。
下列原因也能引起闭经的出现:
紧张形成的闭经
心理因素引起的女性闭经最容易被人们忽视,医学研究表明,女性的月经与神经系统和内分泌系统有着密切的联系。激烈竞争的环境和复杂的人际关系,使大脑神经系统处于高度紧张状态。精神的紧张、情绪的波动影响了神经系统的功能,从而导致闭经。
因心理因素造成闭经的情况很多,如考期将至、刚换工作、下岗待业、与男友发生冲突或亲人亡故等等。对于这种女性的闭经必须进行心理治疗,亲切的开导疏泄是最常见的基本方式,一般无需求医。只要保持良好的心态,月经可以很快恢复正常。
减肥瘦身,控制体重常常是引起神经性厌食症的原因。一旦发生了神经性厌食症,体重下降很快,全身代谢变慢而低下,再想恢复体重和月经,将是十分困难的。因为这时已经丧失了食欲,对一切食物不感兴趣,即使勉强增加食量,又因胃部排空变慢而感到胃部发胀难受等等。
现和治疗月经推迟
人的大脑内有下丘脑,其中存在着摄食中枢和饱食中枢。当人发生厌食或主观上强制性地要求减食时,大脑皮层就会发生强行抑制,长此以往,下丘脑的两个食欲中枢便会发生功能紊乱,引起人的体重减轻,还进一步影响下丘脑的黄体生成素释放激素分泌中枢,使之分泌减少,进而使脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡素也减少,因而发生闭经。
每个妇女,从少女初潮开始至绝经期结束,都与月经结下不解之缘。因此辨别月经的正常与否,有助于维护健康,及时发现和治疗疾病。其方法是:
1、观察月经的颜色
正常的月经多为暗红色。如果月经呈鲜红、咖啡色,质清淡而色黄,或象屋漏状发黑者,从中医角度看是气虚、有寒或有热之故。它常可以通过注意经期卫生而缓解或经中医中yao治疗而愈。
2、观察月经的周期
每个妇女的月经周期都是有规律性的,如果突然赶前、错后很多天(1—2天可能不是病)而且有不舒服的感觉,应及时检查,不能麻痹。但是,应该说明,月经来潮的头一二年或接近更年期,间隔天数往往不那么准确,这一般不属病态。
3、观察月经的性状
正常的月经血是不凝固的,稍带粘性,里边间或可见白色粘块(为子宫内膜碎片)。如果月经血又粘又稠,或清利如水,或血块大而坚硬,中医认为是淤血之故,常可以通过注意经期卫生和中医中yao治疗而愈。
4、观察月经量的多少
月经量过多或过少都是不正常的表现。月经量过多,包含两个含意,一是出血量过多(正常的量不超过100毫升),一是行经时间过长(正常的7天以内)。月经过多常因子宫内膜不规则脱落和子宫内膜增殖症,或功能性子宫出血、子宫肌瘤、出血性疾病、肝功能障碍等疾病引起,或者是受了外界因素的影响,如不注意经期卫生、受冷受热、精神过度紧张等原因引起。
月经量过少(经血呈点滴状态),女子18岁以上尚未来过月经,或过去月经一向正常,而有连续3个月以上不来月经称为闭经。这常因全身性慢性疾病,如严重的贫血、肝病、糖尿病、血吸虫病、钩虫病等,以及营养不良、内分泌失调、局部的子宫发育不全、生殖器结核等原因引起。另外大脑遭受强烈刺激或损伤,如过度紧张或苦恼,突然到陌生地方生活、气候突变、淋雨受寒、劳累疲惫等也都能造成闭经。但妊娠及哺乳期的闭经属于正常生理现象。
如果早孕试纸呈阴性,患者无早孕伴随症,但可能会有其他不适,则应排除妊娠,考虑是否月经延期,月经延期10天后即应开始治疗。
但这里要提醒一点,即如果仅偶尔1—2次月经延期,且无其他伴随症状,则不属于月经病范畴。在诊治过程中,应当询问患者是否有长期服用避孕yao史及近期是否有官腔手术史,以排除长期服用避孕yao后内分泌失调造成的月经后期,甚至闭经;应当排除是否宫腔手术引起宫颈粘连而致经血潞留,还应当询问有无产后大出血史、有无生活环境改变、有无长期不适当的服yao史和不良嗜好或其他疾病史,然后再作必要的相关检查。
福州福兴妇产医院专家:所以当出现月经推迟这种情况时,首先要判断的是自己是否怀孕了。关于怀孕的诊断,小编认为还是去医院检查的好。排除了怀孕的可能,再寻找其他的病因,然后针对治疗。
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