产后恶露应该如何自我检测？

来源：福州福兴妇产医院日期：2009-10-7 点击数：

　　产后恶露应该如何自我检测?福州福兴妇产医院妇婴健康专家为您解答产后恶露应该如何自我检测?那么产后恶露应该如何自我检测?

　　在顺利产下健康宝宝之后，接下来的子宫恢复期与身体调养，就需要靠家人的照顾与妈咪自己的观察了。通常恶露是产后比较需要注意的问题，但只要注意清洁、随时保持干燥，大多能避免异常的情况发生。

　　无论是自然产还是剖腹产，会阴的护理与恶露的处理都很重要。通常自然产产妇的恶露必须等待自己排出，因此时间从一星期到一个月不等;如果是剖腹产的产妇，由于在生产后医师即会帮忙清理，因此之后恶露排出时间就会缩短许多。在等待恶露排净的时候，产妇必须时时观察恶露的情形，如果有过多、大血块、恶臭，甚至是发烧、腹痛异常时就必须赶紧就医，否则只要随时更换产妇用卫生棉、保持会阴部干燥、上完厕所时用冲洗器冲洗、用温水淋浴，这些方法都可让伤口恢复正常。

　　用恶露的颜色观察健康

　　恶露是由于产后子宫内的所残留的血、白血球、黏液和组织等混合而成的分泌物，经阴道脱落排出所致。一般来说，正常的恶露颜色从一开始的暗红色到之后的浅红色，之后再变成黄色，内容也会从一开始的黏稠状到之后慢慢减少，通常会维持1星期左右。

　　专家说产妇可以观察一下恶露的颜色判断子宫的恢复有无异常，正常的恶露应是：

　　血腥恶露：

　　又名红色恶露。约产后1～4天内排出的分泌物，因为含有较多的血液，所以颜色呈红色或暗红色，量也比较多，大概与平时月经量一般，或稍多于月经量，有时还带有血块，有血腥味。当产妇第一次起床或经过一段长时间的卧床休息后，在猛然下床时，阴道可能会突然涌出较多的血液，这是正常的现象，产妇无需过于担心。

　　浆液性恶露：

　　约产后5～10天左右排出，呈淡红色，其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，这时由于细菌生长，味道会比较重，但也还属正常的范围。

　　白色恶露：

　　约产后10天以后排出，呈白色或淡黄色的恶露，其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份，形状如白带，但是较平时的白带多些。

　　如果发现恶露量多且呈水样流出，多到大约1小时就必须更换产垫，且产垫全湿的情况，或忽然有大量或大块血块出现，就得立即送医。

　　恶露持续的时间，会依每个产妇体质而定，但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净。

　　产后恶露不止的原因

　　正常的产妇恶露的排出一般需要2～3周，通常不宜超过3周。但少数产妇则可能1个月后仍有少少的咖啡色恶露，这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙，使子宫内膜增生又剥落，造成恶露与月经混在一起的缘故。

　　恶露多寡有时会受到胎儿大小，以及是否在怀孕前做过子宫刮搔术等影响，恶露排放量少不算不正常，如果太多反而要耽心，因为可能有子宫收缩不全、感染、胎盘滞留的问题。

　　另外，若出现血块多、有异味、发烧、腹痛、大量的出血等症状时，或是产后10天后，发现恶露带有血色或脓样分泌物，都应立即回院求诊。

　　但专家还表示，如果产妇过早吃麻油鸡或生化汤，会导致恶露不易排干净，甚至导致‘延迟性产后出血’，如此容易使血块堆积于子宫内，甚至会有子宫内膜炎与败血症等可能。不过，有喂母乳则可促使子宫快速收缩，而让恶露尽快排出。

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姓名：舒玉林

科室：院长室

职称：院长副主任医师

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