来源:福州福兴妇产医院 日期:2010-3-3 点击数:
引起女性不孕的子宫性原因:子宫绝对称得上是生命的摇篮,它是受精卵着床和发育的地方。如果子宫出现了问题,势必会影响到生育。福州福兴妇产医院专家称:会引起女性不孕的子宫性问题通常包括子宫畸形、幼稚子宫、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫位置异常等等。那么这些问题需要怎么解决呢?
在众多子宫性不孕的情况中,有一种称作子宫畸形,子宫畸形的主要分为闭锁性和非闭锁性,子宫畸形不仅有碍于精子顺利进入阴道,也不利于受精卵能够健康的发育。下面具体介绍一下子宫畸形性不孕的相关知识。
引起子宫畸形的原因:
引起子宫畸形的原因主要有两种,一个是副中肾管衍化物发育不全,另一种是副中肾管衍化物融合障碍。不论是哪一种情况都始于胚胎发育早期,所以说子宫畸形一般都是先天性的,较难掌握。
子宫畸形分为几个种类?
子宫畸形在大体上主要分为闭锁性和非闭锁性两个种类,但是每个种类又分为几小类。下面分别介绍。闭锁性子宫畸形:一类是完全性:残角子宫与宫腔不通,性发育成熟后出现周期性下腹痛,因而婚前常被发现,并已作适当处理。另一类是不完全性:残角子宫与宫腔相通,无明显痛经,但多发生残角子宫妊娠。
非闭锁性子宫畸形包括:双子宫(双子宫、双宫颈、双阴道);双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道);双角单颈子宫(双角子宫单宫颈);单角单颈子宫;不完全纵隔子宫;)完全纵隔子宫。
子宫畸形的症状和诊断:
子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。
根据患者不孕或多次流产之主诉,结合辅助检查,多能确诊。传统诊断方法仅依靠子宫、输卵管碘油造影,目前认为以造影为主,借助腹腔、宫腔镜及B超,这样既可了解宫腔内畸形种类,又可直观子宫外形轮廓,以提高诊断的准确性。
子宫畸形可以治疗吗?
子宫畸形可以治疗吗?福州福兴妇产医院专家指出:随着医学的发展,子宫畸形是可以治疗的。子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术。
1.剖腹手术
(1)Tompkin法:即正中剖开子宫体,修剪纵隔后,逐层关闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。
(2)Jones法:即楔形切除纵隔法,适用于纵隔宽阔者。
(3)Strasman法:即切开子宫底部,随后左右缝合,适用于双角子宫畸形。
术后注意事项:
(1)术毕放入金属避孕环9-12个月,一则防止术后宫腔粘连,二则达到避孕目的,保证子宫切口如期愈合。
(2)术后必须避孕12个月。
(3)术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月,以促进子宫内膜增生修复,防止不规则阴道出血。
(4)据报道以上三种方式,术后妊娠率高达90%,获活婴率可达80%。分娩方式以妊娠36周后择期剖宫产术为宜。
2.宫腔镜手术
宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内流行,其优点是不需剖腹,子宫表面及深肌层无切口,不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症,但必须掌握手术适应症,最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环,防止宫腔粘连。
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