专家谈宫颈糜烂与不孕

来源：福州福兴妇产医院日期：2010-3-6 点击数：

　　福州福兴妇产医院专家谈宫颈糜烂与不孕：

　　宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎症时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状、脓性、恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

　　据福州福兴妇产医院专家介绍：宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，临床有急性与慢性子宫颈炎两种，以慢性子宫颈炎多见。发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭、常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。化学物质损伤、应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或应用腐蚀性较强的yao物做成片剂、栓剂置入阴道可引起宫颈炎。

　　【临床分型】

　　由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。

　　福州福兴妇产医院专家指出：子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

　　在宫颈糜烂的愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈管口或伸入腺管，使腺管口阻塞;或腺管周围组织增生使腺管狭窄以致阻塞，腺体分泌物潴留于腺腔内，形成大小不等的囊肿。这种囊肿一般约米粒大小，略突出于宫颈表面，光滑发亮，内含黄白色粘液，也可长大至1cm直径大小。

　　【临床表现】

　　主要症状为白带增多，常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重病人可伴不同程度脓血性分泌物，典型者在性生活后流鲜血分泌物。

　　检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度肥大，可比正常大2～4倍。肥大的宫颈有时无糜烂。

　　【治疗方法】

　　宫颈糜烂患者，大多选择超微创治疗

　　目前，宫颈疾病尤其是宫颈糜烂治疗方法众多，但在深圳凤凰医院妇科发现，宫颈糜烂患者在治疗时大多选择超微创术，特别是一些有生育要求的女性。

　　福州福兴妇产医院专家指出说，慢性宫颈炎以局部治疗为主，多采用物理方法。传统的治疗方法虽然有一定疗效，但由于治疗深度不够，容易复发。治疗后还会出现阴道分泌物增多，创面脱痂出血。另外，传统的治疗方法常常可造成瘢痕组织，形成颈管狭窄等，给以后的生育带来麻烦。日新月异的医学科技带来更为先进的宫颈疾病治疗方法，福州福兴妇产医院率先引进的HIFU聚焦超声刀、德国LEEP术等领先超微创技术，以其不影响宫颈的正常结构及生理功能，有效防止复发等突出优势，被越来越多的女性患者所接受。

　　——按照世界卫生组织标准建设的助孕中心

　　福兴妇产医院男女不孕不育研究所(诊疗中心)是全院重点发展学科, 严格按照世界卫生组织(WHO)标准建设。研究所现拥有享受国务院政府特殊津贴的指导专家、主任医师、副主任医师10多位及一批年轻的专业骨干。他们在腔镜微创、男科、妇科、不孕不育的诊疗方面都积累了丰富的经验，一部份专家在国际上也享有盛誉。

　　科室非常重视技术引进和科技创新，目前斥1000多万引进了德国西门子CT、美国GE四维彩超、西门子彩超、德国WISAP腹腔镜、德国STORZ电视宫腔镜、美国COOK导丝介入系统、精子质量分析仪、高精度X光机等一批国际先进技术设备,建起了国内一流的“层流净化手术室”及现代化实验室等完善的配套设施,为临床诊疗提供了强大的科技保障。

　　研究所全面执行国际最权威的诊疗流程--世界卫生组织(WHO)于1995年制定的诊疗不育症“黄金标准”,运用中西医结合、国际前沿腹腔镜、宫腔镜、导丝介入等微创技术,对不孕不育症实施科学、全面、最有效的治疗。迄今，已让2500多对不育夫妇圆了生儿育女梦。