母亲节•关注母婴健康——试管婴儿

来源：福州福兴妇产医院日期：2010-5-10 点击数：

　　试管婴儿是不孕不育症首选技术?

　　不孕不育专家提醒，试管婴儿并非首选，多种治疗方法能让患者自然受孕

　　“20年前，我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%，处于全世界较低水平。而如今，全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难，不孕不育率攀升到12.5%~15%!”我省知名不孕不育症专家陈超波主任说。

　　面对高科技的产物——试管婴儿技术，众多的不孕不育患者也开始蠢蠢欲动。对此，专家提醒说，试管婴儿技术虽然成熟，但并非人人适合，应慎重选择。经治疗后自然受孕仍是最好选择。

　　“试管婴儿”也需十月怀胎

　　“试管婴儿”是在试管中孕育的吗?其实，试管婴儿就是将精子与卵子“请”出来，将其“会面”地点改在了体外，首次会面地点就是在试管内完成的。

　　陈超波主任通俗地解释说，女方先用yao物促排卵，所取的卵子从卵巢中取出来后，再从男方体内取出精子，“择优上岗”，然后把精子、卵子一起放入实验室的培养皿中，使卵子受精，受精卵在经过2-5天的试管培养后，再将胚胎转移到子宫腔内，使之着床、妊娠。

　　可见，“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，不过是在试管里住几天，人们这样称呼也是为了简单通俗，医学名称为“体外授精-胚胎移植”(IVF—ET)。

　　不孕不育别急着用“试管”

　　在不孕不育患者中，人们常常认为试管婴儿是最后的底牌。许多的患者，自以为经济不是问题，常常首先提出做试管婴儿。殊不知有的输卵管问题可以治愈的，根本没有必要做试管婴儿。认为试管婴儿是最好的、最快的怀孕方法，这种认识其实是错误的。

　　陈超波主任说，由于引起不孕不育的原因太多，所以排查病因是很重要的，临床上常常碰到有些病人在私人诊所或是一些不具备条件的医院花了数万元的血汗钱之后，却连病因都没有找到。花了钱不说，还白白耽误了治愈的时机。

　　由此可见，不孕不育患者首先最应该做的，是要找到权威专科医院进行病因的诊断，然后针对性地采取治疗或者调理，以期达到自然受孕，而非选择试管婴儿。

　　哪些人适合做试管婴儿?

　　我国卫生部颁布的《辅助生殖技术管理办法》，对试管婴儿技术的指标提出了规范的要求及适应症，具体来说，患有以下疾病的人群才可以考虑用试管婴儿的方法怀孕：

　　1. 严重输卵管疾病，如异位妊娠术后和患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，经宫腹腔镜手术后仍然不孕者;或输卵管结核而子宫内膜正常者;

　　2、严重的子宫内膜异位症，经过手术后仍然不孕者;

　　3、子宫缺失者;

　　4、男性因素，输精管缺失或堵塞经过治疗仍然无法生育者;

　　5、有遗传性疾病需要做移植前诊断者;

　　6. 其它：如卵泡不破裂综合症等。

　　哪些人不需要做试管婴儿就能受孕?

　　前面提到，不孕不育患者首先需要做全面的检查以确定病因、对症施治。而在试管婴儿的适应人群中，又以严重输卵管堵塞者较为常见，那么，是不是输卵管堵塞了就要做试管婴儿呢?

　　答案当然是否定的。某妇产医院长期从事不孕不育诊疗的杨莉主任介绍说，其实大部分输卵管堵塞导致不孕的患者，根本没必要花费高昂的代价去做试管婴儿，及时就诊、通过现有的微创手术方式疏通输卵管，即可达到自然受孕的目的。

　　杨莉主任介绍说，目前我们所开展的宫、腹腔镜联合术，在探查不孕原因和治疗输卵管堵塞、积水，以及子宫内膜异位症等方面，已经有相当好的疗效，特别是宫、腹腔镜联合COOK导丝介入技术，已被业界称为输卵管通畅诊疗的“金标准”，其准确性非常高。通过这种规范的治疗，完全有可能使不孕患者自然受孕，而不用进行试管婴儿。

　　此外，患有其他导致不孕不育症疾病的患者，也可首先求助于微创技术或中西医结合的方法、解除病因，尽量实现自然受孕，而非直接求助于试管婴儿。