盆腔炎的临床表现有哪些

来源：福州福兴妇产医院日期：2010-6-20 点击数：

　　盆腔炎的临床表现有哪些?可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等。

　　盆腔炎的临床表现有哪些?

　　1.月经失调早期因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。

　　2.下腹坠痛由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。

　　3.全身症状若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热。

　　4.不孕由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。

　　5.全身及妇科检查由于病变程度与范围的不同而有较大差异，较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核，而无明显体征和其他自觉症状。较严重患者若有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征，形成包裹性积液时，可触及囊性肿块，边界不清，不活动，表面因有肠管粘连，叩诊空响。子宫一般发育较差，往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累，在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块，质硬、表面不平、呈结节或乳头状突起，或可触及钙化结节。

　　引起盆腔炎的常见原因：

　　第一，解剖上的特点。子宫下方经阴道与外界相通 ,易受入侵感染。一旦发生感染 ,病原体可沿输卵管粘膜至卵巢达盆腔 ,盆腔静脉丛相互吻合 ,淋巴丰富 ,感染易于蔓延。

　　第二，分娩与流产使妇女体质虚弱 ,如遇手术操作或胎盆滞留等并发症 ,病原体易入侵宫腔更易导致感染。宫内放置节育器以及各种宫腔手术操作也可增加感染的机会。

　　第三，月经期子宫内膜的剥脱也是细菌良好的滋生环境 ,如不注意经期卫生也可引起炎症。

　　由于这些原因所以盆腔炎主要传播途径有：

　　第一，沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的菌群，沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔，是非妊娠、非产褥期盆腔炎的主要感染途径。

　　第二，经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产缛感染、流产后感染主要感染途径。

　　第三，经血液循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，为结合菌感染的主要途径。

　　——倡导“无痛微创”，实现绿色诊疗

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