近年常用覆发性流产取代习惯性流产。根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素,母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。那么,习惯性流产需要做哪些检查?接下来由福州福兴妇产医院医生来介绍下
习惯性流产需要做哪些检查?
1、通常性检查
包涵病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有没有异物存放,有没有药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测量,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包涵血常规、血沉、血型及精液常规等。
2、特殊检查
(1)对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
(2)激素测量,包涵雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检查。
(3)尿、宫颈粘液培养了解有没有微生物感染。
(4)对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
3、免疫学检查
(1)应用混合淋巴细胞培养反应(MLR) 及淋巴细胞毒性抗体测量,鉴别原发性与继发性流产。
(2)抗精子抗体的测量。
(3)血型及抗血型抗体测量。
4、内生殖器畸形的检查
(1)子宫输卵管造影(HSG):子宫输卵管造影是诊断子宫畸形敏感而特异的方法,木艮据子宫腔形态有否异常或充盈缺损,可判断有否子宫畸形。如造影显示宫颈内口直径大于6毫米,则可有助于诊断宫颈功能不全。
(2)超声检查:超声在诊断宫腔异常方面不如子宫输卵管造影,但在诊断子宫外部形态异常中意义较大。如超声检查配合子宫输卵管造影有助于纵隔子宫和双角子宫的鉴别诊断;超声波检查可明确子宫肌瘤的数目、大小及部位。
(3)磁共振成像:虽然费用高,但在判断内生殖器畸形方面作用很大。》》》莆田妇科医院哪家治疗习惯性流产好
(4)腹腔镜和宫腔镜:两者可直接观察子宫外部形态和宫腔内状况,能明确子宫畸形及其类型。宫腔镜还可确诊宫腔黏连,并能进行一定程度的治疗。腹腔镜还可诊断和治疗盆腔病变,如盆腔黏连、子宫内膜异位症等。
(5)宫颈扩张器检查:用8号子宫颈扩张器伸入宫颈内口毫无困难时提示宫颈功能不全。
5、病原体感染的检查 尿、宫颈黏液培养了解有无微生物感染。病原体感染也是引起反覆流产的原因,应行宫颈分泌物支原体、衣原体、β-溶血性链球菌等培养。一般情况下,TORCH检测(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒免疫检测法)及其他病原微生物抗体测定意义不大,除非病史提示有慢性感染者。流产后妊娠物应进行病理检查。
习惯性流产主要有哪些症状?
1、阴道会有少量流血现象,持续时间为几天至几周不等,同时有可能出现下腹疼痛的表现。
2、假如阴道出血量增加、腹部疼痛感加剧,去做检查之后发现宫颈口已经发生扩张,甚至都能看见胎囊堵塞在颈口的时候,假如这样,就无法尽量避免出现流产的情况。
3、妊娠物如完全排出,就被则称为完全流产。假如只是一小部分流出,而子宫腔内还残留一些妊娠物时,成为不全流产,这个时候需要注意做清宫处理了。
4、患者每一次发生流产或早产前常无明显的自觉习惯性流产的症状,常常是在出现阵发性疼痛后很快发生流产或早产,故阵发性腹痛通常作为较主要的习惯性流产症状。然而很明显,假如在出现该习惯性流产症状后再进行检查和治疗往往已来不及。
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